非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病率高，有进展为肝硬化、肝癌的风险，也增加了心血管和实体肿瘤的风险。

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目前在没有批准药物的情况下， 改变生活方式和减轻体重是脂肪肝治疗的基石。

研究表明，与低脂，高碳水化合物等热量饮食相比，地中海饮食或者低碳水化合物饮食等生活方式干预可以使体重减轻和肝脏组织学的改善。

No. 01

植物性食物如谷物、蔬菜与水果是每餐必不可少的。

其提供了关键的营养物质和纤维等，更为重要的是，可以及时补充因肝脏贮存维生素的能力下降而导致的维生素缺乏。

但糖和精制碳水化合物要严格控制。如果通过饮食还不能满足维生素的需要，可以口服维生素片补充。

常见的减轻体重的蔬菜有 番茄、黄瓜、冬瓜 。

番茄中含有丰富的钙、磷、铁、维生素和植 物蛋白，不含脂肪；黄瓜的热量较低，有助于清除肠道中的腐败食物，可抑制糖类转化成脂肪，达到减肥目的；冬瓜的水分含量高，几乎不含糖类、脂肪、热量极低，常吃可使人体轻健。

减轻体重的水果有 甜瓜、梨、菠萝、苹果 。

这些水果热量低并富含纤维素，能在肠道中阻碍糖类向脂肪转化。减轻体重的主食有红小豆、红薯、土豆等。土豆和红薯的热量比大米、面食低，并含有人体必需的 8种氨基酸，具有降低胆固醇、促进肠道排泄、阻碍肠道中糖类转化成脂肪的作用。

No. 02

注意脂肪的质与量

限制卡路里和脂肪 (饱和脂肪酸、反式脂肪酸)的摄入，相反，增加n-3多不饱和脂肪酸 (PUFA) 的摄入。

建议 橄榄油 和 坚果 每天1~2例。依托于均衡饮食，这些食材有助于总体健康和维持饱腹感。

No. 03 优质蛋白饮食要保证

高蛋白膳食可提供胆碱和抗脂肪因子，使肝内脂肪结合成脂 蛋白，有利于脂肪从肝中运出。蛋白质中的氨基酸，如蛋氨酸、 胱氨酸、苏氨酸和赖氨酸等都有抗脂肪作用。

另外，蛋白质有较高的食物特别动力作用，可 刺激新陈代谢 ，有利于减轻体重，而脂肪肝患者多半会出现超重现象。

建议患者乳制品每天食用两例。 鱼 和 海鲜 等 白肉及鸡蛋 是动物蛋白的优质来源，通常每周至少吃两例。红肉如猪肉、羊肉等和加工肉类应少食用。

No. 04

主食基础上，保证每天摄入1.5~2 L水

水是燃烧分解所必需的。充足的水份有助于促进肝脏内脂肪的代谢，进而避免过量进食或者消耗不足导致肥胖。

此外，各种 香料、香草、大蒜 和 洋葱 是在低盐水平增加食品美味的健康佐料，可以适量进食。

No. 05

必要时配合药物治疗

许多脂肪肝病人 同时患有高脂血症，当饮食控制不理想时，需要借助药物治疗，主要是降脂保肝的药物。

他汀类药物被推荐用于治疗伴随的高脂血症，但不作为原发性NAFLD治疗。服药需临床医生指导，切不可盲目服用，以免造成不良后果。

参考文献：

1.非酒精性脂肪性肝病患者的饮食管理[J].武涛.2023（01).